Vajinismusa Ne Sebep Olur?

Vajinismus, fiziksel ya da fiziksel olmayan sebeplerin birleşiminden oluşan veya hiçbir sebebi yokmuş gibi görünen benzersiz bir rahatsızlık türüdür.

Vajinismusa Ne Sebep Olur?

Vajinismus, fiziksel ya da fiziksel olmayan sebeplerin birleşiminden oluşan veya hiçbir sebebi yokmuş gibi görünen benzersiz bir rahatsızlık türüdür.

Çoğu kadın için vajinismus bir sürpriz oluşturabilir: Cinsel birleşme çabalarında beklenmedik bir şekilde, açıklanamayan sıkışıklık, rahatsızlık, acı ve giriş sorunları yaşanır. Acı vajinanın etrafındaki kasların (PC kasları) sıkışmasından kaynaklanır. Bu durum kadının bilinçli niyeti ya da kontrolü dışında gerçekleştiğinden bir hayli kafa karıştırıcı olabilir.

Cycle-of-Pain-callout-TUR

Vücut acı bekleyişine tepki olarak kendisini hasardan korumak için otomatik olarak vajinal kasları sıkıştırır. Seks rahatsız ya da acı verici bir hâl alır ve giriş de bu sıkışmış durumun ciddiliğine bağlı olarak daha zor ya da imkânsız olabilir. Seks çabalarının neden olduğu rahatsızlık refleks tepkisini daha da yoğun olacak şekilde pekiştirir. Vücut artan bir acı hisseder ve daha sürekli bir şekilde kendini hazırlar, bu da bu tepkiyi daha da yerleşik kılar ve bir vajinismus acı döngüsü yaratır.

Vajinismus, yetersiz ön sevişme ya da kayganlaştırıcı kadar basit fiziksel olaylar ya da genel endişe gibi fiziksel olmayan duygular tarafından tetiklenebileceğinden vajinismusun kadının kabahati olmadığının anlaşılması önemlidir. İstemsiz kas sıkılığı tetiklendiğinde, bilinçli bir yönlendirme olmaksızın ortaya çıkar; kadın istemeden bedenini kendini sıkmaya “sebep olur” veya yönlendirir ve bu durumdan kurtulamaz. Vajinismusu olan kadınlar önceleri cinsel olarak istekli olabilir ve sevişme arzusu duyuyor olabilirler, ancak zaman içerisinde bu arzu acı ve başarısızlık yahut cesaret kırılması sonucu azalabilir. Zevk veren bir cinsel ilişki yaşayamıyor olmak son derece can sıkıcı olabilir.

Acı beklentisi, duygusal endişeler ya da sağlıklı olmayan cinsel mesajlar, vajinismus belirtilerine katkıda bulunup onları sağlamlaştırabilir. Her zaman olmasa da sık sık, vajinal girişle bağlantılı olan derin, endişe dolu olumsuz duygular vardır.

Vajinismus belirtileriyle sonuçlanan duygusal tetiklemeler her zaman çok belirgin değildir ve biraz araştırma gerektirir. Etkin tedavi süreçlerine, bu durumu tetikleyen duygusal tetiklemeleri ele almak dâhildir. Böylece bu durum çözümlendiğinde, tamamen acısız ve zevk veren bir ilişkinin tadı çıkarılabilecektir.

Fiziksel Olmayan Sebeplere Örnekler

Korkular Korku ya da ilişki acısını bekleyiş, pelvik travmadan sonra fiziksel olarak tamamen iyileşmemiş olma korkusu, (örneğin, “yırtılmak” gibi) doku hasarı korkusu, hamile kalma korkusu, pelvik alanla ilgili tıbbi bir sorun olacağı endişesi, vb.
Endişe ya da stres Genel endişe, performans baskıları, daha öncedeki hoş olmayan cinsel deneyimler, seks konusunda olumsuzluk, suçluluk, duygusal travmalar veya başka sağlıksız cinsel duygular
Eşle sorunlar Suiistimal, duygusal uzaklık, bağlanma korkusu, güvensizlik, yaralanabilir olma, kontrolün elden gitmesi endişesi, vb.
Sarsıcı olaylar Geçmişteki duygusal/cinsel taciz, şiddet ya da tacize tanık olmak, bastırılmış anılar
Çocukluk deneyimleri Fazlasıyla katı anne baba, (örneğin, “Seks KÖTÜDÜR” gibi) dengesiz dini öğretiler, şok edici cinsel görüntüler görmek, yetersiz cinsel eğitim
Hiçbir Neden Olmaması Bazen ister fiziksel olsun ister olmasın hiçbir tanımlanabilir neden yoktur

 

Fiziksel Nedenlere Örnekler

Tıbbi durum İdrar yolları enfeksiyonları ya da idrar sorunları, maya enfeksiyonları, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, endometriyoz, cinsel organ ya da pelvik tümörler, kistler, kanser, vulvodini/vestubulodini, pelvik enflamasyon, liken planus, liken skleroz, egzama, psoriyaz, vajinal prolaps vb.
Doğum Normal ya da zor vajinal doğumlar ve komplikasyonlar, sezaryenler, düşükler vb.
Yaşla ilgili değişiklikler Menopoz ve hormonsal değişiklikler, vajinal kuruluk/yetersiz kayganlık, vajinal atrofi
Geçici Rahatsızlık Yetersiz ön sevişme, yetersiz vajinal kayganlıktan kaynaklanan geçici acı ya da rahatsızlık vb.
Pelvik
travma
Herhangi bir pelvik ameliyat, zor pelvik muayeneler ya da başka pelvik travma
Suiistimal Fiziksel saldırı, tecavüze uğrama, cinsel/fiziksel suistimal ya da saldırı
İlaçlar Yan etkiler pelvik acıya neden olabilir

Biliyor muydunuz?

Vajinismusun her zaman belli bir nedeni yoktur (bkz. Teşhis). Kusursuz çocukluklar, harika ilişkiler yaşamış, iyi bir eğitim almış ve endişesiz bir hayat süren kadınlar da vajinismuslarına neyin sebep olduğuna dair mantıklı bir açıklama bulamazlar. Vajinismus sorunu tamamen ortadan kalksa da, sebebi hâlâ bir gizem olarak kalmaya devam edebilir.

Başka Tıbbi Durumlara Eşlik Eden Vajinismus

Vajinismus başka pelvik acı durumları iyileşirken var olabilen ve komplikasyon yaratan bir etkendir. Vajinismus başka tıbbi sorunlarla birlikte var olabilir, bu durumların neden olduğu geçici pelvik acı onu tetikleyebilir.
Ya da özgün tıbbi sorunlar ele alındıktan sonra devam eden cinsel acının tek nedeni olabilir. Bu duruma neden olan sorun çözülüp kontrol altına alındığı hâlde acı, rahatsızlık ve giriş zorlukları devam ettiğinde bunun nedeni tipik olarak vajinismustur.
Hem vajinismus ve hem de başka pelvik tıbbi sorunun aynı anda var olduğu durumlarda, problemin tamamen çözülmesi için her iki sorunun da tedavi edilmesi gerekir. Diğer tıbbi sorunu ele almadan, vajinismusu çözmek zor olacaktır çünkü vajinismus öbür sorunun verdiği acıdan ötürü tetiklenmeye devam eder.

 

PC kas Grubunun Rolü

Cinsel acıya ya da giriş sorunlarına nasıl katkıda bulunur

Vajinismusta etkili olan pelvik taban kaslarına pubococcygeus (PC) kas grubu adı verilir. PC kas grubunun kadının üreme sisteminde, idrar yolları ve bağırsakları üzerinde çok önemli bir rolü vardır. Bu kaslar kadının idrara çıkmasını, cinsel ilişkide bulunmasını, orgazm yaşamasını, büyük tuvaletini yapmasını ve çocuk doğurmasını sağlar. Bu yüzden bazen onlara pelvik taban kasları, vajina kasları ya da aşk kasları adı da verilir. Vajinismusta zihin ve vücut, girişe karşı bir kas belleği ya da şartlı bir tepki oluşturur. Vücut girişten ötürü acı beklemeyi öğrenmiştir, bu yüzden güçlü PC kası, cinsel birleşme acısı potansiyeline karşı sıkı sıkı kasılır, tıkanır. Bu, bize bir şey atıldığı zaman otomatik olarak gözümüzü kırpmamız ya da çekilmemiz gibidir. Bu, kadının yapmayı düşündüğü bir şey değildir, sadece kendi kendine gerçekleşir.

Spazmlar girişten ya da hareketten sonra yanma ya da acıya neden olur ve girişi tamamen kapatabilir. PC kas grubu büyük ve çok güçlüdür. İdrar yolu açıklığını, vajinayı ve anüsü sekiz sayısına benzeyen bir şekilde çevreler; kasların bir halkası vajina bölümünün, diğeri ise anüs bölümünün etrafındadır. Bu kaslar, her iki tarafta da, karın ve pelvik organları bir ağ gibi yerinde tutmak için iskelete bağlıdır.

PC-Muscle-Group-TUR

PC Kasları – Kadının pelvik tabanının anatomisi, pubococcygeus ya da PC kas grubu adı verilen iç kasları vurgular. Bu kas grubu, vajinismus yaşandığında istemsiz bir şekilde spazm yapar. Bu güçlü kas grubu hem vajina bölgesinin tamamını, hem de anüsün etrafını çevreler.

Hiçbir zaman tamamen gevşemeyen, her zaman kısmen kasılı olan PC kasları, ihtiyaç hissettikleri anda harekete geçmeye hazırdır, kadın farkında bile olmadan güçlü bir şekilde sıkışırlar. Örneğin, kadın bunun üzerinde hiç düşünmeden uygun bir zaman gelene dek kadının idrarını ya da büyük tuvaletini tutmasını sağlarlar. Vajinismusta, giriş çabasında bulunulduğunda PC kasları, bilinçli bir niyet (düşünce) olmadan istemsiz olarak sıkışır ve vajinal açıklığı kapatır. Cinsel birleşmeyi rahatsız, acı veren ve erişilmeyen bir şey yapan da bu sıkışmadır. Sık sık neyin neden olduğu bilinmeyen bir acı hissedilir. Bir şeylerin yanlış gittiğini bilen ama sorunun vajinismus olduğunu ve tedavisinin mümkün olduğunu bilmeyen kadın da genelde sıkıntıya düşer.

Vücudu Yeniden Eğitmek

PC kas grubunu cinsel birleşme beklentisine farklı bir şekilde tepki göstermesi için yeniden eğitmek vajinismusun başarılı tedavisinin anahtarını oluşturur. Bu kas grubunun bilinçli olarak yönetimini ele almayı öğrenme süreci, artık istemsiz sıkılığın gerçekleşmemesi sağlayacak şekilde şartlı refleksi değiştirir (kas belleklerini ya da şartlı tepkileri değiştirir). Etkin program adımları bütün tetikleyicilerin ortadan kalkması için hem vücut, hem de zihnin ögelerini kapsamlı olarak ele alır. Böylece, cinsel birleşmeye çalışıldığında artık istemsiz spazmlar gerçekleşmez ve acı ortadan kalkar (daha çok bilgi için Tedavi bölümüne bakın).

Pin It on Pinterest

Share This